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Planificación de Emergencia de Salud Pública Federal

NOTICIA DE ÚLTIMA HORA: El secretario de Salud y Servicios Humanos (HHS, en inglés) de los EE.UU., Xavier Becerra, ha extendido formalmente la emergencia de salud pública federal (PHE, en inglés). La extensión comenzó el 18 de octubre de 2021 y será hasta el 16 de enero de 2022. Lea esta página para más detalles sobre la PHE y el trabajo de Medicaid para que los residentes de Virginia elegibles sigan teniendo acceso a una cobertura de Seguro de salud de alta calidad.

La PHE es importante porque:

  • Permite al Departamento de Servicios de Asistencia Médica (DMAS, en inglés) de Virginia continuar la cobertura de Medicaid de los afiliados aun si el estado de su elegibilidad cambia.
  • Permite al DMAS crear políticas, flexibilidades y exenciones útiles para apoyar a nuestros afiliados y proveedores.
  • Pone fondos federales a disposición de los estados que afrontan presiones económicas históricas e impredecibles.

El secretario de HHS Becerra puede extender la PHE hasta 90 días a la vez. El Departamento de HHS puede continuar la PHE después del 16 de enero de 2022.

Debemos prepararnos ahora porque nadie sabe cuánto puede durar la PHE. Una vez que la PHE termine, Virginia tendrá 12 meses para revisar la cobertura de Medicaid para todos los afiliados. Queremos que todos los residentes elegibles mantengan su cobertura de salud. Para lograrlo, necesitaremos el apoyo de nuestros promotores de atención médica.

Una vez que sepamos cuándo terminará la PHE, se lo diremos a nuestros afiliados y socios. Usted puede ayudar a nuestros afiliados a prepararse para estar listos ahora. Para que nuestros afiliados reciban documentos importantes, necesitamos sus direcciones de correo y números de teléfono actualizados. Los afiliados pueden hacer actualizaciones:

  • Por internet en commonhelp.virginia.gov
  • Por teléfono, llamando al Departamento de Servicios Sociales local, o
  • Llamando a la línea de One Benefits de Virginia al 1-833-5CALLVA.

Para más información, vaya a cubrevirginia.org/es/covid-19. Esta página web tiene recursos para afiliados, accionistas y socios mientras el Departamento hace planes para el fin de la PHE.

Compartiremos información para proveedores en el sitio web de nuestra agencia, dmas.virginia.gov/covid-19-response/.

Preguntas frecuentes (FAQ)

¿Qué es la PHE y cómo afecta a los afiliados?

El gobierno federal declaró una emergencia de salud pública (PHE, en inglés) cuando la pandemia de COVID-19 comenzó. Durante la PHE, las agencias del estado deben continuar la cobertura de seguro médico para todos los programas de asistencia médica, aun si la elegibilidad de alguien cambia.

Nuestros afiliados de Medicaid seguirán cubiertos durante la PHE para que tengan acceso a la atención médica en este momento difícil.

¿Cuánto durará la PHE?

Nadie sabe cuándo la PHE terminará. Desde que la PHE empezó en marzo de 2020, debido a COVID-19 el gobierno federal extendió varias veces la emergencia y la PHE ahora seguirá hasta el 16 de enero de 2022.

¿Qué pasará cuando la PHE termine?

No sabemos cuánto puede durar la PHE, así que necesitamos prepararnos ahora. Una vez que sepamos cuándo terminará, se lo diremos a nuestros afiliados y socios. Esperamos que nuestros socios federales nos orienten sobre lo que debemos hacer. Esto es lo que sabemos hasta ahora:

  • La cobertura para todos los afiliados se volverá a determinar en los 12 meses siguientes al fin de la PHE.
  • No tomaremos ninguna medida negativa para cancelar o reducir la cobertura de nuestros afiliados sin pedir información actualizada.
  • Al final del trimestre en el que la PHE termina, Virginia dejará de recibir fondos federales adicionales.

¿Y si los afiliados pierden su cobertura?

Queremos que todos los residentes de Virginia elegibles obtengan y mantengan su cobertura. Si un afiliado ya no es elegible para cobertura de salud de Medicaid de Virginia, recibirán:

  • Aviso de cuándo terminará la cobertura de Medicaid,
  • Información sobre cómo presentar una apelación si el afiliado piensa que nuestra decisión fue incorrecta, y
  • Una recomendación al Mercado Federal e información sobre comprar otra cobertura de Seguro medico.

¿Qué pueden hacer los afiliados ahora?

Los afiliados pueden:

  • Actualizar su información de contacto en commonhelp.virginia.gov. Debemos tener una dirección postal actualizada archivada, para que los afiliados reciban documentos importantes.
  • Regístrese para recibir nuestro boletín electrónico y síganos en las redes sociales para recibir actualizaciones.
  • Espere y responda rápidamente a avisos sobre su cobertura.

Pondremos información, recursos y herramientas en el internet:

¿Cuáles son las otras opciones de cobertura de seguro médico?

Los residentes que no reúnen los requisitos para Medicaid de Virginia pueden comprar seguro médico a través de Enroll Virginia. Es una red de organizaciones comunitarias comprometidas a ayudar a los residentes de Virginia a obtener cobertura de salud a bajo costo y de alta calidad. Pueden inscribirse para un seguro en el Mercado Federal:

  • En un plazo de 60 días antes de perder su cobertura de salud.


O

  • En cualquier momento durante el periodo de Inscripción Abierta del 1 de noviembre al 15 de enero.

Las personas que no reúnen los requisitos para cobertura de salud de Medicaid de Virginia pueden recibir ayuda financiera para bajar el costo del seguro médico privado a través de HealthCare.gov. La cantidad de ayuda financiera se basa en el costo de las primas donde el solicitante vive, cuántas personas hay en el hogar, y el ingreso anual estimado.

Vea más detalles en enrollva.org o 1-888-392-5132:

  • Reciba ayuda experta de navegadores entrenados y certificados, y de expertos en inscripción para poder inscribirse en una cobertura de salud por Internet o en persona.
  • Revise planes y costos con una herramienta por Internet fácil y anónima.
  • Averigüe cuánta ayuda financiera puede recibir.
  • ¡Inscríbase!

¿Cómo trabajará el DMAS con sus socios?

  • Trabajaremos muy cerca con nuestros socios clínicos y de elegibilidad para volver a determinar la elegibilidad de los afiliados y cancelar la inscripción solamente a los que no son elegibles al final de la PHE.
  • Informaremos adecuadamente a todos los afiliados cuya elegibilidad termine o cambie al final de la PHE sobre cambios en sus beneficios o estado de inscripción, incluida la información de apelaciones.
  • Trabajaremos en estrecha relación con Enroll Virginia y su red para conectar a los residentes de Virginia a otras opciones de cobertura de salud.

¿Cómo puedo obtener más información?

La Agencia seguirá informando a los afiliados a través del boletín de Medicaid, cubrevirginia.org, commonhelp.virginia.gov, correos electrónicos, mensajes de texto y redes sociales.

También proporcionaremos información sobre políticas y operaciones a nuestros socios en reuniones en dmas.virginia.gov/covid-19-response/ y nuestro boletín Partner Points.

Recursos de antecedentes

Comunicaciones para afiliados

Guía para proveedores