SP: Skip to main content
SP: Select language

Derechos y responsabilidades

Derechos y responsabilidades

Usted tiene el derecho a:

  • Presentar una solicitud de cobertura de salud.
  • Recibir información por escrito sobre las reglas y políticas específicas de elegibilidad.
  • Que se tome una decisión con prontitud, dentro de los límites establecidos por las reglas estatales y federales.
  • Recibir una notificación por escrito de la decisión.
  • Mantener la privacidad de su información personal y de salud.
  • Recibir notificaciones anticipadas de acciones que terminen o reduzcan su cobertura.
  • Apelar cualquier acción, tales como:
    • Cualquier decisión que niegue, termine o reduzca la elegibilidad para Medicaid.
    • Cualquier período de tiempo irrazonable que se tome para decidir si es elegible.
    • Cualquier decisión que niegue, termine o reduzca los servicios cubiertos por Medicaid.

Usted tiene la responsabilidad de:

  • Completar los formularios de solicitud y renovación de manera precisa y veraz a su leal saber y entender. La información falsa y no veraz puede estar sujeta a multas según la ley federal.
  • Proporcionar la información solicitada o informar a su trabajador de elegibilidad sobre cualquier problema que pueda tener para obtener la información necesaria.
  • Informar a su trabajador de elegibilidad sobre cualquier otro seguro médico que pueda cubrir algunas de sus facturas.
  • Cumplir con las citas programadas.
  • Mostrar a su proveedor médico sus tarjetas médicas cuando reciba atención.
  • Informar de inmediato de los cambios en sus circunstancias, tales como:
    • Cambio de dirección, nacimiento de un niño, muerte de un miembro de la familia, matrimonio, nuevo empleo, agregar o cancelar otro seguro médico o cualquier cambio en el hogar.
    • Terminación prematura o pérdida del embarazo.
    • Cambios en sus finanzas, incluidos los ingresos ganados y no ganados, el Seguro Social, la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI), el trabajo, los cambios de empleo, las transferencias de bienes o los fondos o propiedades heredados.
    • Cualquier seguro médico que pueda cubrir algunas de sus facturas.
    • Presentación de una demanda por lesiones personales debido a un accidente.

Nota: Puede informar los cambios en commonhelp.virginia.gov, llamando a Cubre Virginia al 1-855-242-8282 (número de TDD: ​​​​​1-888-221-1590), o visite la oficina local del Departamento de Servicios Sociales (DSS). Un cambio en las circunstancias podría afectar la elegibilidad de los miembros del hogar.

Información correcta

Cuando presente la solicitud, verificaremos sus respuestas utilizando la información de nuestros registros electrónicos y los del Servicio de Impuestos Internos (IRS), el Seguro Social, el Departamento de Seguridad Nacional y una agencia de informes del consumidor. Si la información no coincide, es posible que le pidamos que nos envíe un comprobante.

Otro seguro médico

Si alguien en la solicitud reúne los requisitos para Medicaid, usted le otorga al Departamento de Servicios de Asistencia Médica (DMAS) los derechos para perseguir y obtener dinero de otro seguro médico, acuerdos legales u otros terceros. También le otorga a Medicaid los derechos para buscar y obtener apoyo médico de su cónyuge o padre.

Manutención de padres ausentes

Si alguno de los niños en la solicitud tiene un padre que vive fuera del hogar, se le pedirá que coopere con la agencia que recauda la manutención médica de un padre ausente. Si cree que cooperar para cobrar la manutención médica lo perjudicará a usted o a sus hijos, puede informar a Medicaid y es posible que no tenga que cooperar.

Registro de votantes

Los ciudadanos del estado de Virginia pueden registrarse para votar cuando solicitan beneficios, renuevan la cobertura o notifican un cambio. Si aún no está registrado y desea hacerlo, puede llenar un formulario de registro de votante en vote.elections.virginia.gov/VoterInformation o llame o visite la oficina local del DSS para solicitar un formulario de registro en papel/impreso.